[별지 제2호서식] <개정 2008.12.31>

면허증번호:

가축인공수정사면허증

성명:                      생년월일:

주소:

「축산법」 제12조에 따라 가축인공수정사를 면허합니다.

년      월       일

시ㆍ도지사  ꃡ

210mm×297mm(보존용지 1종 120g/㎡(재활용품))