[별지 제2호서식] (갑-1) <개정 2009.7.13>
공무원 인사기록카드
		ㆍ
	1.	가족관계 기록사항에 관한 증명서 중 기본증명서	□				6.	채용신체검사서		□
	2,	신원증명서	□				7.	신원조사 회보서		□
	3.	병적증명서 또는	□				8.	사진(명함판 상반신)		□
		주민등록표 초본					9.			□
	4.	최종학력증명서	□				10.			□
	5.	경력증명서	□
0201-1-1C 70.6.5 승인						285mm×467mm (백상지 158g/㎡)

(갑-2)
분류번호							성명(한자)
주민등록번호							연금번호
① 성 명(한글)							② 성별		③ 생년월일					④ 주소								⑤ 생활 근거지
사진 명함판 (5cm✕7cm)				⑥ 병역관계			해당 없음		미필							복무
									충용기호		체격등위			미필사유		역종		군별		병과				계급			군번					입대 연월일			제대 연월일							MOS
				⑦ 개인신상 관계			신체사항		신장		체중			시력				색맹					혈액형						건강 상태					종교				취미			특기
									cm		kg			좌( ) 우( )
							재산사항		동산					부동산				가옥					부업명								부업 월수						재산 총액
																		자가ㆍ차가
							정당 사회단체		단체명					직책	가입 연월일			탈퇴 연월일					단체명					직책					가입 연월일						탈퇴 연월일
⑧ 가족 사항	관계				성명		생년월일			학력		직업ㆍ직장ㆍ직위					관계					성명			생년월일								학력			직업ㆍ직장ㆍ직위
⑨ 학력	기간							학교명 및 전공학과					학위				기간									학교명 및 전공학과												학위
	부터					까지											부터				까지
⑩ 전력	기간							근무처					직위				기간									근무처												직위
	부터					까지											부터				까지

(갑-3)
⑪ 임면 사항	연월일		직급	임면 구분		발령청	연월일		직급		임면 구분		발령청
⑫ 임용자격 시험	연월일		시험 종류		시행청		⑬ 외국어 이해 능력	외국어명			상	중			하
⑭ 훈련	기간		종류		훈련기관		⑮ 외국 시찰 및 수학	기간			목적			국명
	부터	까지						부터		까지
포상ㆍ서훈	연월일		종류		시행청		징계ㆍ형벌	연월일			종류			발행청

(갑-4)
근무성적평정			경력평정						훈련성적							승진 순위
연월일	평정점수	기록자 인	연월일		평정점수		기록자 인		연도ㆍ반ㆍ기별				성적점수		기록자 인	연월일	순위	기록자 인
적성 검사	시행 연월일	일반지능검사	종합적성검사(검사사항)											다면적 적성검사 (특징적 징후)		적성 분야
비고
주의사항	1. 이 표의 기록은 확실하고 정확해야 한다. 2. 본인의 성명은 한글과 한자로, ④ 주소 및 이 표에 적을 인명은 한자로 쓰고 나머지는 한글로 적는다. 3. ⑪ 임면사항은 채용, 승진, 면직사항만을 적고 그 밖의 사항은 승급기록란과 경력란에 적는다. 4. ⑫ 임용자격시험란은 각종 시험합격 상황을 적는다. 5. 적성검사란은 필요에 따라 시행한 경우 해당 검사사항을 적는다. 6. 승급기록란은 해당 호봉란에 승급 연월일만을 적되, 시보임용의 경우에는 임용직급을 명확히 적고, 「지방공무원 보수규정」에 따르지 않은 별정직공무원은 해당 공무원의 보수규정에 따라 해당 호봉과 승급 연월일을 명확히 적는다. 7. 업무실적카드는 해당 보직 재직 중 특기할 실적을 자술하게 하여 확인하되, 일련번호란은 경력란의 해당 보직의 일련번호와 같게 적는다. 8. 비고란은 기재사항의 정정 등 특기사항(신원조사 회보사항, 비밀취급인가 또는 해제사항, 「지방공무원 임용령」 제26조제4항 또는 제28조제3항에 해당하는 사항 등)을 적는다.										기록 사항 확인				본인	이 표의 기재사항은 사실임을 서약함 년 월 일 직명 성명 (인)
															소속장	이 표의 기재사항은 사실임을 확인함 년 월 일
																			직인

(을-1) (성명 : ) 승급기록
호봉	초임	1		2		3		4	5		6		7		8	9		10	11		12		13	14		15
발급 연월일
기록자 인
호봉	16	17		18		19		20	21		22		23		24	25		26	27		28		29	30
발급 연월일
기록자 인
호봉 산정 근거
경력										전력 조회
경력 연수	직위 또는 직종		근무기관		증명 발급기관		문서번호 및 일자			추가경력				제외경력			총경력			기관명		문서번호 및 일자			비고
. . . ～ . . . ( 년 월 일)	최초 : 최종 :						( . . .)			～ ( 년 월 일)				～ ( 년 월 일)			～ ( 년 월 일)					( . . .)
. . . ～ . . . ( 년 월 일)	최초 : 최종 :						( . . .)			～ ( 년 월 일)				～ ( 년 월 일)			～ ( 년 월 일)					( . . .)
. . . ～ . . . ( 년 월 일)	최초 : 최종 :						( . . .)			～ ( 년 월 일)				～ ( 년 월 일)			～ ( 년 월 일)					( . . .)
. . . ～ . . . ( 년 월 일)	최초 : 최종 :						( . . .)			～ ( 년 월 일)				～ ( 년 월 일)			～ ( 년 월 일)					( . . .)
. . . ～ . . . ( 년 월 일)	최초 : 최종 :						( . . .)			～ ( 년 월 일)				～ ( 년 월 일)			～ ( 년 월 일)					( . . .)
. . . ～ . . . ( 년 월 일)	최초 : 최종 :						( . . .)			～ ( 년 월 일)				～ ( 년 월 일)			～ ( 년 월 일)					( . . .)
사정 연월일			사정 경력 연수				사정 호봉							남은 기간						인사담당관
1차 : . . .			년 월 일				호봉							월 일						직 성명 □
2차 : . . .			년 월 일				호봉							월 일						직 성명 □
3차 : . . .			년 월 일				호봉							월 일						직 성명 □
0201-1-10 75.6.5 승인												267㎜×467㎜ (인쇄용지(특급) 150g/㎡)

(을-2) 경력
일련번호	기간		직급	부서 및 직위	담당 사무	발령청	기록자 인
1	부터	까지
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24

(을-3) 경력
일련번호	기간		직급	부서 및 직위	담당 사무	발령청	기록자 인
25	부터	까지
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48

(을-4) 경력
일련번호	기간		직급	부서 및 직위	담당 사무	발령청	기록자 인
49	부터	까지
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
65
66
67
68
69
70
71
72

(병-1)	(성명 : )		업무실적카드			※ 본인이 기록할 것
일련번호		①		②	③	기관장
285mm×233mm (인쇄용지(특급) 120g/㎡)

(병-2)
일련번호	①	②	③	기관장