[별지 제2호서식] <개정 2013.3.23>					(앞쪽)
긴급대응 식품등의 생산·판매등의 금지 해제 요청서					처리기간
					30일
요청인	사업자 성명 (법인명)		생년월일 또는 사업자등록번호	-
	사업소 명칭 또는 상호
	주소
	연락처	(휴대전화 : )
요청 사항	식품등의 제품명
	금지 해제 요청 사유
※ 구비서류: 식품위생검사기관이 발행한 검사성적서					수수료
					없 음
「식품위생법」 제17조제6항, 같은 법 시행령 제7조제3항 및 같은 법 시행규칙 제11조에 따라 위 제품의 생산·판매등의 금지 해제를 요청합니다. 년 월 일 요청인: (서명 또는 날인) 식품의약품안전처장 귀하
210㎜ × 297㎜[일반용지60g/㎡(재활용품)]

이 요청서는 아래와 같이 처리됩니다. (뒤쪽)
요 청 인			처 리 기 관
	요청서 작성					접 수 (식품의약품안전처)
						검 토
	통 보					결 재