[별지 제2호 서식]

벤처기업 평가 결과서
업 체 명	한글:		대표자		한글:
법인등록번호			생년월일
사업자등록번호			설 립 일
본 사 주 소	[ - ]				전화번호( ) - 팩스번호( ) -
공장 소재지	[ - ]				전화번호( ) - 팩스번호( ) -
평가 내용	확인신청일이 속하는 분기의 직전 4분기 연구개발비
	확인신청일이 속하는 분기의 직전 4분기 총매출액
	총매출액중 연구개발비 비율
	사업성 평가 점수(합계)			* 평가항목별 평가점수는 별첨
	평가의견			적격 또는 부적격
생산품목	한글:			업 종 (표준산업분류)
벤처기업육성에 관한 특별조치법 제2조의2 및 제25조의 규정에 의해 벤처기업 확인을 위한 평가를 실시한 결과는 위와 같음. 201 년 월 일 평가기관 인
평 가 자		인