■ 임대주택법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2013.7.3>

과징금납부통지서

(수납기관 보관용)

과징금영수필통지서

(특별자치도ㆍ시ㆍ군ㆍ구 보관용)

과징금납부영수증

(납부자 보관용)

① 발행번호

① 발행번호

① 발행번호

②

납부자

성명

(대표자)

②

납부자

성명

(대표자)

②

납부자

성명

(대표자)

상호 및 주소

상호 및 주소

상호 및 주소

③ 위반 일자

③ 위반 일자

③ 위반 일자

④ 부과 기준

④ 부과 기준

④ 부과 기준

⑤ 납부금액

⑤ 납부금액

⑤ 납부금액

⑥ 납부기한

⑥ 납부기한

⑥ 납부기한

⑦ 납부장소

⑦ 납부장소

⑦ 납부장소

「임대주택법」 제40조와 같은 법 시행령 제37조에 따라 위와 같이 과징금납부를 통지하오니 납부기한까지 납부하여 주시기 바랍니다.

년   월   일

위와 같이 납입하였기에 통보함.

년   월   일

수납기관	직인

위와 같이 영수함

년   월   일

수납기관	직인

특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

수납인

특별자치도지사 시장ㆍ군수ㆍ구청장	귀하

수납인

수납인

257mm×182mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]