■ 영유아보육법 시행규칙 [별지 제22호서식] <개정 2012.2.3>
보수교육 위탁신청서
접수번호		접수일			처리기간	22일
신청인	성명(법인ㆍ단체의 대표자)	법인ㆍ단체명
주소	전화번호
교육 기관 개요	명칭	전화번호
소재지
기관장 성명
주민등록번호	1기당 교육 예상 인원 명
시설설비	강의실	㎡	실기ㆍ실습실	㎡	도서실	㎡
교수연구실	㎡	사무실	㎡	부설 어린이집	㎡
그 밖의 시설	㎡	건물	㎡	대지	㎡
교수 요원	전임	명	외래	명
교육 과정	교육과정명	교과목	시간
「영유아보육법」 제23조제3항 및 「영유아보육법 시행규칙」 제21조제3항에 따라 위와 같이 보수교육을 위탁받기 위하여 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
시ㆍ도지사	귀하
첨부서류	1. 교육과정 운영계획서 2. 교수요원의 자격 및 경력을 증명하는 서류	수수료 없 음
처리절차
위탁신청서 작성	□	접 수	□	심 의	□	결 재	□	위탁계약서 작성
신청인			시ㆍ도지사			시ㆍ도지사			시ㆍ도지사
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]