[별지 제22호서식]

	서 약 서(위원)
회 의 명 : 신청제품명 : 신청업체명 :
본인은 신제품(NEP) 인증업무의 객관성과 공정성 확보를 위하여 본 심의위원회의 심사대상 기업과 사적인 관련성이 없음을 확인하며, 아래의 청렴실천 사항에 적극 협조하고, 이를 위반할 시에는 위원 선임의 제한 등 어떠한 행정제재도 감수하겠습니다. 1. 인증업무와 관련하여 객관적이고 공정하게 평가하고, 심사시 취득한 모든 정보와 자료를 외부에 유출하지 않겠습니다. 2. 정부에서 추진하는 청렴 실천을 위반하는 어떠한 행위(신청업체로부터 금품, 식사, 향응 수수 등)도 하지 않겠으며, 인증업무와 관련하여 신청인이나 이해관계인으로 부터의 부정한 청탁 등을 받지 않겠습니다.
년 월 일 평가위원
(서 명) (서 명) (서 명) (서 명) (서 명) (서 명) (서 명) (서 명)		(서 명) (서 명) (서 명) (서 명) (서 명) (서 명) (서 명) (서 명)

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡(재활용품))