모서리 부분을 천천히 개봉하여 주십시오☞ ○○지방고용노동청(○○○○지청)장 □□□-□□□										우체국 요금후납
	고용보험 피보험자격 확인통지서 재중
[별지 제24호서식] <개정 2010.7.12>
수신자:				년 월분(일용근로자) 고용보험 피보험자격 확인통지서(피보험자용)
피보험자		①성 명					② 생년월일
		③주 소
피보험자관리명세		④ 소속사업주				⑤ 근로제공 사업장명			⑥ 근로일수		⑦ 임금총액
									일
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⑧ 확인사유			□ 자격취득ㆍ상실신고 누락 □ 피보험기간 정정 □ 신고사항 변경
「고용보험법 시행령」 제11조제2항 및 같은 법 시행규칙 제13조에 따라 위와 같이 확인 통지합니다. ※ 구직급여는 이직일의 다음날부터 기산하여 12개월 이내 소정급여일수를 한도로 지급하므로 이를 넘기는 경우 받지 못합니다(「고용보험법」 제48조). 년 월 일 ○○지방고용노동청(지청)장 직인
※ 위 확인통지에 이의가 있으신 분은 통지서를 받은 날부터 90일 이내에 원처분청을 경유하여 고용보험심사관에게 심사청구하시기 바랍니다.
기안자(직위/직급) 서명 검토자(직위/직급) 서명 결재권자(직위/직급) 서명 협조자(직위/직급) 서명 시행 처리과명-일련번호(시행일자) 접수 처리과명-일련번호(접수일자) 우 주소 /홈페이지 주소 전화번호( ) FAX번호( ) ⑤성명 /담당자의 전자우편주소/공개구분 210mm×297mm(보존용지(1종) 120g/㎡)