■ 장애인복지법 시행규칙 [별지 제24호서식] <개정 2012.4.10>
장애인복지시설 신고관리대장
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1. 신 고 사 항									2. 공 통 내 역
시설 개요	시설의 명칭				시설의 종류				거 실	㎡	사 무 실		㎡
	신 고 번 호				설치ㆍ운영 연월일				재 활 실	㎡	재활상담실		㎡
	소 재 지	(전화 : )							집단활동실	㎡	직업훈련실		㎡
	시설장 성명				주민등록번호				조리실	㎡	목욕실		㎡
	이 용 정 원								세탁장	㎡	건조장		㎡
시설의운영자	법 인 명				대 표 자				화장실	㎡	도서실		㎡
	주 소	(전화 : )							오락실	㎡	자원봉사실		㎡
직원	총 인 원	사회복지사 자격증 소지자							강의실	㎡	강 당		㎡
	명	명							운동장	㎡	대 지		㎡
예산	수입총액			지출총액
	원			명
3. 개별 설비									4. 기타 설비
설비명			규모		설비명		규모		설비명	규모	설비명		규모
			㎡				㎡			㎡			㎡
			㎡				㎡			㎡			㎡
			㎡				㎡			㎡			㎡
			㎡				㎡			㎡			㎡
			㎡				㎡			㎡			㎡
			㎡				㎡			㎡			㎡
			㎡				㎡			㎡			㎡
210mm×297mm[신문용지(2급) 64g/㎡]

(뒤쪽)
5. 각종 변경내용
연 월 일	내 용		기재자 성명(인)
6. 행정처분 사항
처분 연월일	문서번호	내 용	기재자 성명(인)