■ 축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제25호서식] <개정 2012.8.20>
(앞 쪽)
영업신고 관리대장
																계 장			과 장	확인
업종					영업의 형 태						신고 번호					신 고 연월일		. . .
업소명	년 월 일 신규							년 월 일 변경신고(인)						년 월 일 변경신고(인)		년 월 일 변경신고(인)
소재지	주 소													전화번호
영업자	성 명
	주민등록번호
	주 소
	연 월 일
종사자	남 자	명							여 자			명			계		명
행정 처분 사항	처 분 일					위반사항			위반코드			처분내용			처분코드		기재자 직급ㆍ성명
	. . .
	. . .
	. . .
297mm×210mm(백상지(2종) 80g/㎡)

(뒤 쪽)
건물구조 ※[ ]표는 해당 하는 곳에 ∨표	[ ] 목 조 [ ] 벽 돌 [ ] 부럭조 [ ] 철근콘크리트 총 층 중 건평 ㎡ [ ] 지 상 [ ] 지하 층					평면도 위치도
시설현황	내 용			변 경 사 항
	영업장	판매장 또는 사무실	㎡		년 월 일
		보관시설	㎡		년 월 일
		진열상자	㎡		년 월 일
	축산물운반용 차량의 수		대		년 월 일
	세 차 시 설		㎡		년 월 일
	차 고(창 고)		㎡		년 월 일
	품목추가에 의한 시설		㎡		년 월 일
	화 장 실		[ ] 업소 내 ㎡			재작성 사유
			[ ] 공 용 ㎡			작성 연월일		. . .
	급 수(세척시설)		[ ] 상수도전용 [ ] 지하수전용 [ ] 상수도+지하수겸용			작성자	직 위 (직급)
참고사항							성명		□