■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제25호서식] <개정 2013.11.18>
천연기념물 동물치료소 [ ]지정 [ ]취소 보고서
접수번호				접수일					처리기간	2일
동물치료소	치료소명						지 정 일 또는 취소일
	주 소
	대 표 자						생년월일
	전화번호						팩스번호
	전자메일
수 의 사	성 명						생년월일
	전화번호						전자메일
	면허번호						면 허 일
그 밖의 사항 (지정 또는 취소 사유)
「문화재보호법」 제38조제2항ㆍ제5항 및 같은 법 시행규칙 제17조에 따라 천연기념물 동물치료소의 [ ]지정 [ ]취소 사실을 보고합니다.
년 월 일
보고인						(서명 또는 인)
문화재청장 귀하
구비서류
ㅇ 천연기념물 동물치료소 지정서 또는 취소 통지 공문 사본 1부											수수료
											없 음
210mm×297mm[일반용지60g/㎡(재활용품)]