■ 소음ㆍ진동관리법 시행규칙 [별지 제27호의2서식] <신설 2014.1.6>
저소음표시 가전제품 소음도 검사신청서
	(앞쪽)
접수번호	접수일	발급일	처리기간 20일
신청인	상 호
대표자	생년월일
주소 (전화번호: )
사업장주소 (전화번호: )
신청내용	제작사	제작(수입)국가
기계명칭	정격출력 또는 용량
상품명칭 및 모델번호
생산(수입)계획량(대수)
「소음ㆍ진동관리법」 제44조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제56조제3항에 따라 위의 기계에 대한 소음도 검사를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
소음도검사기관의 장	귀하
첨부서류	1. 제원명세에 관한 서류 1부 2. 소음 저감에 관한 서류 1부	수수료 없 음
작 성 방 법
1. [기계명칭]란은 ‘진공청소기’ 또는 ‘세탁기’를 적습니다. 2. [기계명칭]란은 진공청소기의 정격출력 또는 세탁기의 세탁 용량을 적습니다. 3. 첨부서류 중 제원명세에 관한 서류에는 기계의 규격, 용량, 구조, 재질, 원리, 성능, 특징 및 용도 등을 알 수 있도록 작성되어야 하며, 제품 사진이 첨부되어야 합니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				소음도검사기관
	신청서 작성				▶	접수
	▲
						▼
						소음도 검사 또는 소음도 검사면제 인정 여부검토
						▼
						결재
						▼
						통보