■ 고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 고용ㆍ산재보험 토탈서비스(http://total.kcomwel.or.kr)에서도 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제29호서식] <개정 2010.12.22> 신고할 수 있습니다.
[ ]고용보험 [ ]산재보험 개산보험료 감액조정신청서
※ 유의사항 및 작성방법은 뒷면을 참고하여 주시기 바랍니다.																		(앞 면)
접수번호								접수일					처리기간 5일
사업장			사업장관리번호										대표자
			사업장명										전화번호
			소재지
감액조정신청사유
구 분									⑥ 산정기간	⑦ 보수총액				⑧보험료율			⑨ 개산보험료		⑩ 감액보험료
산 재 보 험 (임금채권부담금)					⑪기 신고액									/1,000					(⑪-⑫)
					⑫조정신청액									/1,000
고용 보험	감액보험료 총계								―	―				―			―
	실업급여				⑬기 신고액									/1,000					(⑬-⑭)
					⑭조정신청액									/1,000
	고용안정 ㆍ 직업능력개발				⑮기 신고액									/1,000					(⑮-)
					조정신청액									/1,000
산재보험(임금채권부담금)보수총액 추정명세										고용보험 보수총액 추정명세
월 별		인 원				보수총액				월 별		인 원				보수총액
1										1
2										2
3										3
4										4
5										5
6										6
7										7
8										8
9										9
10										10
11										11
12										12
계										계
「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률」 제18조제2항(「임금채권보장법」 제16조에 따라 준용하는 경우를 포함) 및 같은 법 시행규칙 제21조에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
							신청인(보험가입자)											(서명 또는 인)
							[ ]보험사무대행기관											(서명 또는 인)
근로복지공단 ○○지역본부(지사)장 귀하
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒷 면)

유의사항

1. 개산보험료 감액조정은 실제의 개산보험료액이 이미 신고한 개산보험료 총액보다 100분의 30 이상으로 감소하게 된 때에 신청할 수 있습니다.

2. 감액신청 사유 또는 감액보험료의 산정을 위하여 별도의 서류(사실증명, 임금대장 등)가 필요할 수  있습니다.

작성방법

1. 고용보험,  산재보험 중 신청하려는 난에 “√” 표시를 하시기 바랍니다.

2. ⑤ 감액신청 사유는 휴업, 사업규모 축소 등 감액신청 사유를 적습니다.

3. ⑪,, 기신고액은 당초 신고한 개산보험료 산정명세를 적습니다.

4. ,, 조정신청액은 감액신청에 따라 해당연도 중 실제 지급 예상되는 보수액과 보험료액을 적습니다.

5. 보수총액 추정명세(～⑳)은 신청일 현재까지의 실지급 보수총액과 향후 지급예상액을 월별로 적습니다.

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]