■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제29호서식] <개정 2013.11.18>
국외 반출 문화재 반출 기간 연장 허가신청서
	(앞 쪽)
접수번호		접수일		처리기간	일
신 청 인	성 명		생년월일
주 소	(전화번호: )
문화재의 명칭		종류		지정번호	제 호	수량
허 가 번 호 및 연 월 일		당초의 반입 예정 연월일
연 장 사 유
기간 연장에 관한 협 약 내 용
그 밖 의 사 항
반입예정 연월일
「문화재보호법」 제39조제2항 또는 제60조제1항에 따라 위와 같이 신청하니 허가해 주시기 바랍니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
문 화 재 청 장 귀하
첨부서류
1. 보험증서 사본 1부 2. 소유자 동의서 1부 3. 허가신청 목록 1부 4. 전시계획서 1부	수수료
없음
210mm×297mm[보존용지(1종) 80g/㎡]

					(뒤쪽)
처리 절차
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신 청 인				경 유 기 관		처 리 기 관
				없 음		문 화 재 청
	신 청 서 작 성						접 수
							문화재청장 허가

(통 보)

(제 출)