■ 식품위생법 시행규칙 [별지 제3호의2서식] <신설 2015.5.27.>
구매대행 식품등의 수입신고서
※[ ]에는 해당되는 곳에 √표를 합니다.	(제1쪽)
신고번호											신고일	년 월 일
신고제품구분	1: 가공식품 [ ], 2: 식품첨가물 [ ], 3: 기구 또는 용기ㆍ포장 [ ]	처리기간	서류검사 2일, 정밀검사 10일(진균수시험대상 10일, 방사선조사식품 14일, 가온보존시험대상식품 15일)
수하인 (수입화주)	성명
연락처
신고인 (구매대행자)	성명	통신판매업신고번호
주소
전자상거래사이트주소
송하인	전자상거래사이트주소
제품명
제조회사명	제조국가
총수량	(단위: )	총항수
항번호	제품명		제조회사명		제조국가		총수량	(단위: )
항번호	제품명		제조회사명		제조국가		총수량	(단위: )
항번호	제품명		제조회사명		제조국가		총수량	(단위: )
항번호	제품명		제조회사명		제조국가		총수량	(단위: )
항번호	제품명		제조회사명		제조국가		총수량	(단위: )
항번호	제품명		제조회사명		제조국가		총수량	(단위: )
항번호	제품명		제조회사명		제조국가		총수량	(단위: )
항번호	제품명		제조회사명		제조국가		총수량	(단위: )
항번호	제품명		제조회사명		제조국가		총수량	(단위: )
「식품위생법」 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제12조의2제2항에 따라 위와 같이 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
○○지방식품의약품안전청장 귀하
210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)

(제2쪽)
유 의 사 항
가. 인터넷으로 수입신고를 하는 경우에는 구매대행 식품등의 수입신고서를 제출하지 않을 수 있습니다. 나. 동물용의약품, 발기부전치료제 등 유해물질이 함유된 것으로 의심되어 식품의약품안전처장이 정밀검사가 필요하다고 인정하는 경우 구매대행을 요청한 자의 동의를 얻어 정밀검사를 실시할 수 있으며, 동의를 하지 않을 경우 해당 제품은 통관이 보류될 수 있습니다.									수수료
									없음
처 리 절 차
신고인				처리기관(담당부서)
				식품 등 시험ㆍ검사기관(식품등의 수입 담당부서)
	신고서 작성				▶	접수 (지방식품의약품안전청)
						▼
						검토 (지방식품의약품안전청)
						▼
						결재 (지방식품의약품안전청)
							(정밀검사를 실시하는 경우)
						▼
						현지확인 (담당자)
						▼
						검체채취 (담당자)
						▼
						검사신청서 처리 및 검정지시서 결재 (검사기관장)
						▼
						분석검사 (검사기관)
						▼
	신고확인증 발급	◀				결재 (검사기관장)