■ 소음ㆍ진동관리법 시행규칙 [별지 제30호서식] <신설 2014.1.6>
휴대용음향기기 소음도 검사신청서
	(앞쪽)
접수번호	접수일	발급일	처리기간 20일
신청인	상 호
대표자	생년월일
주소 (전화번호: )
사업장주소 (전화번호: )
신청내용	제작사	제작(수입)국가
기계명칭	음량표시단위
상품명칭 및 모델번호
용도	생산(수입)계획량(대수)
「소음ㆍ진동관리법」 제45조의3제3항 및 같은 법 시행규칙 제56조제4항에 따라 위의 기계에 대한 소음도 검사를 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
소음도검사기관의 장	귀하
첨부서류	1. 휴대용 음향기기 제원명세서에 관한 서류 1부 2. 함께 제공되는 이어폰의 제원명세에 관한 서류 1부	수수료 없 음
작 성 방 법
1. [용도]란은 기계가 주로 사용되는 용도를 간략히 적습니다. 2. 첨부서류 중 제원명세에 관한 서류에는 기계의 규격, 용량, 구조, 재질, 원리, 성능, 특징 및 용도 등을 알 수 있도록 작성되어야 하며, 제품 사진이 첨부되어야 합니다.
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
처 리 절 차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인				처리기관
				소음도검사기관
	신청서 작성				▶	접수
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						소음도 검사
						▼
						결재
						▼
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