■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제31호서식] <개정 2013.11.18>
국가지정(등록)문화재 관리자 [ ]선임 [ ]해임 신고서
	(앞 쪽)
접수번호		접수일		처리기간	2일
신 고 인	성 명		생년월일
주 소	(전화번호: )
문화재의 명칭		종류		지정(등록)번호	제 호	수량
소재지 또는 보 관 장 소	(전화번호: )
관 리 자	신	성 명		생년월일
주 소
구	성 명		생년월일
주 소
사 유		(선임ㆍ해임) 연 월 일
그 밖의 사항
위와 같이 「문화재보호법」 제40조제1항제1호ㆍ제55조제1호, 같은 법 시행령 제23조ㆍ제33조 및 같은 법 시행규칙 제21조제1항ㆍ제38조제1호에 따라 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
문 화 재 청 장 귀하
	수 수 료
없 음
210mm×297mm[일반용지60g/㎡(재활용품)]

					(뒤쪽)
처리 절차
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신 고 인				경 유 기 관		처 리 기 관
				관 할 시ㆍ군ㆍ구 및 시ㆍ도		문 화 재 청
	신 고 서 작 성						접 수
							정 리

시

ㆍ

도

시

ㆍ

군

ㆍ

구