[별지 제31호서식] <신설 2009.8.25>

업체(사립학교)명

수신자

제  목 업체(사립학교)등 신고서 제출

「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제33조의3제1항 및 같은 법 시행령 제54조제1항에 따라 업체(사립학교)등 신고서를 아래와 같이 제출합니다.

※지(방)청

※일련번호

업체(사립학교)등 신고서

※업체구분

(1)

기본

사항

①업종구분

②그룹구분

③업체명

(학교명)

□본사  □지사

④대표자

설립일자

년  월  일

⑤

주소

⑥우편번호

-

⑦

전화번호

사무실

팩  스

사업자등록번호

자본금

상장회사여부

주생산 또는 영업품목

(2)직원구성

기업체

㉮

합계

①사무

(일반)

②기술

(기능)

③

생산

④

경비

⑤

노무

⑥

영업

⑦

서비스

⑧

기타

㉯고용

비율

㉰법정

인원

(㉮×㉯)

%

①사무

(일반)

②기술

(기능)

③

생산

④

경비

⑤

노무

⑥

영업

⑦

서비스

⑧

기타

㉯고용

비율

사립학교

㉮

합계

㉰법정인원

(㉮×㉯)

10%

(3)제대군인

경력인정

1. 병 2. 하사관 3. 장교

4. 전부인정   0. 불인정

1. 100%인정 2. 30%이상 3. 30%미만

4. 불인정(사유 :                   )

(4) 취업지원대상자 고용계획

※ 접수번호

※ 접수일자

※ 마감일자

※ 입력일자

직종

인원

월임금

(만원)

근무지역

고용예정연월

연령

성별

학력

전공

자격

면허

병역

경력

근무시간

1. 월임금은 기본급, 상여금, 수당 등 일체의 급여를 합산한 월평균 금액(상여금   %)입니다.

2. ※ 란과 전산부호는 기재를 생략합니다.

끝.

발 신 명 의	직인

기안자(직위/직급)   서명   검토자(직위/직급)  서명   결재권자 (직위/직급)   서명

협조자(직위/직급)   서명

시행   처리과명-일련번호 (시행일자)     접수   처리과명-일련번호 (접수일자)

우          주소                        /  홈페이지 주소

전화  (  )           전송 (  )          /  공무원의 공식 전자우편주소 / 공개구분

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품))