[별지 제31호서식] <개정 2007.3.19>
행위허가증명서 허가번호 제 호
행위구분	□용도변경 □개축․재축․대수선 □비내력벽 철거 □파손․철거 □용도폐지 □신축․증축 □리모델링
신청인	성명		생년월일
	주소	(전화: )
단지개요	위치	(단지명: )
	세대수		동수 및 층수			동 층, 동 층 동 층, 동 층
행위대상 시설개요	시설종류	□공동주택 □부대시설 □복리시설
	건축면적	㎡		연면적			㎡(바닥면적: )
	주용도			부속용도
	공사면적	㎡		층수			지하( )층, 지상( )층
총사업비		천원(일반에게 분양되는 시설의 건축비․택지비 제외)
착공예정일		년 월 일			사용검사예정일			년 월 일
주택법 제42조제2항, 동법시행령 제47조 및 동법시행규칙 제20조제5항의 규정에 의하여 위와 같이 행위허가를 하였음을 증명합니다. 년 월 일 시장․군수․구청장 □
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))