[별지 제32호서식] <신설 2009.8.25>	(앞 쪽)
업체(사립학교)명 수신자 제목 업체(사립학교)등 실태조사서 제출
「국가유공자 등 예우 및 지원에 관한 법률」 제33조의3제1항 및 같은 법 시행령 제54조제2항에 따라 업체등(사립학교)실태조사서를 아래와 같이 제출합니다.
※지(방)청	※ 일련번호	업체(사립학교)등 실태조사서	※ 업체구분
(1) 기본사항	①업종구분	②그룹구분	③업 체 명		□본사 □지사
						④대 표 자		설립일자	년 월 일
⑤ 주소			⑥우편번호		전화번호
	팩스번호
사업자등록번호	자본금	상장회사여부	주생산 또는 영업품목
(2)기업체	직원 구성	㉮ 합계	① 사무	② 기술	③ 생산	④ 경비	⑤ 노무	⑥ 영업	⑦ 서비스	⑧ 기타	㉯고용 비율	㉰법정인원 (㉮×㉯)
									%
⑥ 영업	⑦ 서비스	⑧ 기타	미고용 인원 (㉰-㉱)	고용률 (㉱÷㉰)
④ 경비	⑤ 노무
③ 생산
② 기술
① 사무
취업 지원 대상자고용	㉱ 합계
(3)사립학교	직원 구성	㉮ 합계	① 사무 (일반)	② 기술 (기능)	③ 생산	④ 경비	⑤ 노무	⑥ 영업	⑦ 서비스	⑧ 기타	㉯고용 비율	㉰법정인원 (㉮×㉯)
									10%
취업 지원 대상자 고용	㉱ 합계	① 사무	② 기술	③ 생산	④ 경비	⑤ 노무	⑥ 영업	⑦ 서비스	⑧ 기타	미고용 인원 (㉰-㉱)	고용률 (㉱÷㉰)
(4)제대군인 경력인정		1. 의무병 2. 하사관 3. 장교 4. 전부인정 0. 불인정		1. 100%인정 2. 30%이상 3. 30%미만 4. 불인정(사유: )

(뒤 쪽)

(5) 취업지원대상자

고용계획

※ 접수번호

※ 접수일자

※ 마감일자

※ 입력일자

직종

인원

월임금

(만원)

근무지역

고용예정연월

연령

성별

학력

전공

자격

면허

병역

경력

근무시간

~

~

(6) 채용된 취업지원대상자 명단

순번

※대상 구분

보훈번호

유공자등과의관계

성 명

생년월일

(성별)

학 력

직 종

월임금

(천원)

채용연월일

※ 취 업

방 법

※

주소지관할청

1

2

3

4

5

6

7

8

1. 월임금은 기본급, 상여금, 수당 등 일체의 급여를 합산한 월평균 금액입니다.

2. 난 부족시는 별지사용. ※란과 전산부호는 기재를 생략합니다.

※코드내역

변동

변동내역

변동일자

입력일자

결재

담  당

주  무

과  장

1. 타지청전입

2. 폐업

3. 비대상

4. 그 밖의 변동

변동

변동내역

변동일자

입력일자

결재

담  당

주  무

과  장

끝.

발 신 명 의	직인

기안자(직위/직급)   서명   검토자(직위/직급)  서명   결재권자 (직위/직급)   서명

협조자(직위/직급)   서명

시행   처리과명-일련번호 (시행일자)     접수   처리과명-일련번호 (접수일자)

우          주소                        /  홈페이지 주소

전화  (  )           전송 (  )          /  공무원의 공식 전자우편주소 / 공개구분

210㎜×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품))