[별지 제33호서식] (앞면)
National Pension Scheme 외국인 지역가입자자격취득신고서 Report of Acquisition of Foreign Individually Insured Person
성명 Full Name	외국인 등록번호(국내거소 신고번호) Foreigner's Registration No.(Report No.)
국적 Nationality	체류자격 Status of Sojourn	국민연금가입(예정)일 Date of Coverage
주소 Address	우편번호 ( - )
①고지서 수령 장소 Address to which the bill shall be sent	우편번호 ( - )
전화번호 Phone Number	자택 Home	회사 Office	휴대전화 Mobile
②월소득액 Monthly Income	￦
③취득월 납부여부 Would you like your first contribution to be from the acquisition month?	□ 납부 희망 (Yes) □ 납부 미희망 (No)
※ 귀하가 신고한 소득을 기준으로 귀하께서 납부할 연금보험료 및 향후 급여액이 산정되므로 종사하는 업무에서 얻는 실제소득을 신고하시기 바랍니다. ※ Please report actual income from your all working activities since your declared income will be used as the calculating criteria for your monthly contributions payable and possible amount of pension.
④ e-mail 고지 신청여부 Would you want to receive your bill notice by e-mail?	□ 신청 (Yes) □ 미 신청 (No)
⑤ 자동이체 신청 Automatic Debiting Registration	기관명 Financial Institution		계좌번호 Account No.
예금주성명 Depositor		예금주 주민번호 Registration No.	-
⑥ 업종·직업 Type of Industry or Occupation	업종 또는 직업명 Type of Industry·Occupation	코 드 Code
⑦ 납부예외 Exemption from Contributions Payment	해당번호 Code		사유 Reason
기간 Period	년 월 일 부터 ～ 년 월 일 까지 From . . .～ To . . .
⑧ 적용제외 Exclusion from Coverage	해당번호 Code		사유 Reason
「국민연금법」 제126조에 따라 위와 같이 신고합니다. I, hereby, declare the above under Article 126 of the National Pension Act.
접수인 Receipt	신고일(Date of Declaration) . . . ⑨신고인(Submitted by) (서명 또는 인) Signature 가입자와의 관계(Relation to the Insured : his/her ) 국민연금공단이사장 귀하 To. President of National Pension Corporation
210mm×297mm(일반용지 60g/㎡(재활용품))

♣ 작 성 요 령 (Tips) ♣ ① 고지서 수령장소 (주소와 고지서 수령장소가 다른 경우에만 기재) Address to which the bill shall be sent (It shall be filled in only when it is different from the insured's address written on the front side) ○ 고지서를 받고자 하는 장소 (The place where you want to receive it) ② 월소득액 (Monthly Income) ○ 근로의 제공 또는 사업 및 자산의 운영 등에서 얻은 귀하의 평균월소득액을 기재 (귀하의 연금보험료 산출기준이 됨) Please fill in the blank with your average monthly income obtaining from employment, self-employment, business, assets management, (i.e. rental income, etc.) etc., which is the standard to determine your contributions payable. ③ 취득월의 보험료 납부여부 ○ 취득일이 1일인 경우를 제외하고 적습니다. If the date of acquisition is not the first day of the month, you may make your first contribution in either the first or second month. Please indicate your preference by checking the appropriate box. ④ e-mail 고지 신청여부 (Would you want to receive your bill notice by e-mail?) ○ 고지서를 e-mail로 받기를 희망하는 경우 기재 (e-mail고지 신청하는 경우에는 고지서가 발송되지 않습니다.) Fill in the blank if you want to receive your bill notice by e-mail. (If you choose to receive notice of your bill by e-mail, the bill is not sent to you by mail.) ⑤ 자동이체신청 (Automatic Debiting Registration) ○ 귀하가 거래하는 은행, 우체국 등의 금융기관명과 계좌번호를 기재, Fill in each corresponding blank with particulars, such as the account number, etc., for one of the financial institutions you have accounts with. Your contributions payable will be automatically deducted and transferred to the National Pension Fund Account on the 10th of each month. ⑥ 업종·직업 (Type of Industry·Occupation) ○ 귀하의 현재 종사업종 또는 직업을 표기 (업종 코드란은 공단 직원이 기재) Please fill in the blank for type of industry or occupation in which you are currently engaged. However, the blank for Code shall be empty. ⑦ 납부예외 Exemption from Contributions Payment (아래 사유별 분류 참조 Refer to the right column of the Table below) ○ 소득활동 등에 종사하지 않아 아래 납부예외사유에 해당되는 경우 해당번호 및 구체적인 사유와 납부예외기간을 기재 If you are legally exempted from contributions payment, please fill in each corresponding blank with the number representing the item you fall under in the Table below, the detailed reason and its period, respectively. ○ 납부예외의 경우 본인이 원하면 소득신고 가능함 In case of ⑦, it is possible for you to declare your monthly income, if you want to be covered. ⑧ 적용제외 Exclusion from Coverage (아래 사유별 분류 참조 Refer to the left column of the Table below) ○ 국민연금 가입대상이 아닌 경우 해당번호 및 사유를 구체적으로 기재 If you are legally excluded from coverage under the NPS, please fill in each corresponding blank with the number representing the item you fall under in the Table below and the detailed reason, respectively. ⑨ 신고인 (Declarer) ○ 본인 또는 가족 Your Monthly Income Declaration shall be submitted by yourself or one of your family members. ※ 적용제외, 납부예외 사유별 분류
	적용제외사유 (Exclusion from Coverage)		납부예외사유 (Exemption from Contributions Payment)
	① 18세미만, 60세 이상 Under the age of 18 or over the age of 60 ③ 27세미만으로서 학생 등으로 소득이 없는 자 Under the age 27 with no income(e.g. student, service man etc.) ④ 국민연금 사업장가입자·지역가입자·임의계속가입자의 무소득 배우자 Non-income spouse of an insured where the insured is either covered in workplace, in local areas or voluntarily covered after the age of 60 ⑤ 타 공적연금 가입자 및 무소득배우자 Insurant to other public pension schemes, and his/her spouse with no income ⑥ 국민연금노령연금수급권자·퇴직연금등수급권자 및 그의 무소득 배우자 Pensioner of the Old-age pension under the National pension scheme or of the Retirement benefits etc. under other public pension schemes, and his/her spouse with no income ⑨ 조기노령연금수급권을 취득하고 지급이 정지되지 아니한 자 및 그의 무소득배우자 Person entitled to the Early Old-age Pension whose payment is not being suspended, and his/her spouse with no income ⑩ 기타 (other reasons besides the above) ※ ②, ⑦, ⑧ : only for Koreans		① 실직 The unemployed ② 병역의무수행 Service man(armed forces) over the age of 27 ③ 재학 Student over the age of 27 ④ 교도소 수감 Prisoner ⑤ 보호(치료)감호시설 수용 Inmate in protective or preventive custody ⑥ 1년 미만 행방불명 Person who is missing person for less than 1 year ⑦ 3개월 이상 입원 Person in hospital for over 3 months ⑧ 자연재해 등으로 보조 (지원)대상 Person aided or supported under the Natural Disaster Prevention Law or the Disaster Relief Law ⑨ 사업 중단 Person who has closed his/her business ⑩ 휴직 Person on a temporary leave of absence from his/her office ⑪ 재해·사고 등으로 기초생활 곤란 Person in trouble with maintaining his/her livelihood caused by natural disaster or accident, etc ⑫ 기타(other reasons besides the above)