[별지 제34호의2서식] <신설 2010.11.16>
신청서(신고서) 申請書(申告書)
(앞 쪽)
접수번호 受付番号	접수일자 受付日 210mm×297mm(인쇄용지(특급) 70g/㎡)	발급일자 発行日	처리기간 処理期間 즉시即時
1. 업무선택 申請の種類
[ ]외국인 등록 外国人登録	[ ]체류자격외 활동허가 在留資格外活動許可	写 真 3.5cm × 4.5cm 외국인 등록시에만 사진 부착 外国人登録時のみ 写真貼付
[ ]등록증재발급 登録証再発行	[ ]근무처변경ㆍ추가허가 勤務先変更ㆍ追加許可
[ ]체류기간 연장허가 在留期間更新許可	[ ]재입국허가(단수, 복수) 再入国許可(単数、複数)
[ ]체류자격 변경허가 在留資格変更許可	[ ]체류지변경신고 在留地変更届
[ ]체류자격 부여 在留資格の取得	[ ]등록사항변경신고 登録事項変更届
2. 공통기재사항 共通記載事項
성 (姓)		명 (名)		漢字姓名	성별 性別	[ ]남 男 [ ]여 女
생년월일 生年月日	외국인등록번호 外国人登録番号の後段7桁	국적 国籍
대한민국 내 주소 韓国における住所	전화번호 電話番号
	휴대전화번호 携帯電話番号 Mobile phone number
본국 주소 本国における住所	전화번호 電話番号
근무처 勤務先	직위 役職	전화번호 電話番号
여권번호 旅券番号	여권발급일자 旅券発行日	여권유효기간 旅券有効期限
신청사유 申請の理由	전자우편 電子メール
3. 선택기재사항 選択記載事項
신청기간 申請期間
자격 외 예정근무지 資格外活動予定の勤務先	직위 役職
변경ㆍ추가예정근무지 変更ㆍ追加予定の勤務先	직위 役職
재입국신청기간 再入国申請期間	종류 種類	[ ]단수 単数 [ ]복수 複数
변경전 주소 変更前の住所
등록사항변경 登録事項変更
동반자 同伴者	성명 氏名	생년월일 生年月日	관계 本人との関係
성명 氏名	생년월일 生年月日	관계 本人との関係
210mm×297mm(인쇄용지(특급) 60g/㎡)

(뒤 쪽)
신청일 申請日								신청인 서명 申請人の署名
행정정보 공동이용 동의서 行政情報の共同利用への同意
담당 공무원은 이 건 업무처리와 관련한 첨부서류를「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 확인하여야 한다. 担当公務員は 本件の業務処理に関わる添付書類を「電子政府法」第36条第1項に基づく行政情報の共同利用により確認しなければならない。
[ ]	동의합니다. 同意します		[ ]		동의하지 않습니다. 이 건 업무처리와 관련한 첨부서류를 본인이 직접 제출하겠습니다. 同意しません。本件の業務処理に関わる添付書類を本人自ら提出します
신청인 申請人											(서명 또는 인) (署名又は印)
신청인의 배우자 申請人の配偶者											(서명 또는 인) (署名又は印)
신청인의 부 또는 모 申請人の父又は母											(서명 또는 인) (署名又は印)
공용란 官用欄
기본사항 基本事項		최초입국일 最初入国日				체류자격 在留資格				체류기간 在留期間
허가사항 許可事項		허가일자 許可日				허가번호 許可番号				체류자격 在留資格
										체류기간 在留期間
결재 決裁		담당 担当
										가ㆍ부 可ㆍ否
수입인지 첨부란 収入印紙貼付欄