■ 고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제34호의3서식] <개정 2010.12.22>

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받는 사람:                         귀하

주소:

[  ]고용보험  [  ]산재보험 보험료등의 경감통지서

사업장

사업장관리번호

상호ㆍ법인명

대표자

소재지

경감 결정 보험료와 그 밖의 징수금

구분

연도

징수금 종류

당초 금액

경감 결정 금액

납부할 금액

납부기한

고용

산재

계

결정 사유

「고용보험 및 산업재해보상보험의 보험료징수 등에 관한 법률」 제22조의2제1항 및 같은 법 시행규칙 제28조의2제2항에 따라 위와 같이 경감하기로 결정하였기에 알려드립니다.

장년      월      일

근로복지공단 ○○지역본부(지사)장	직인

기안자(직위/직급) 서명

검토자(직위/직급)  서명

결재권자(직위/직급)  서명

협조자(직위/직급) 서명

시행    처리과명-일련번호(시행일)

우

/주소

/홈페이지주소

전화(   )

/팩스(   )

/담당 직원의 전자우편 주소

/공개구분

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]