■ 식품위생법 시행규칙 [별지 제35호서식] <개정 2011.8.19>
식품( )허가증 재발급신청서
접수번호	접수일	발급일	처리기간	즉시
신청인	성명	생년월일
주소	전화번호
신청사항	명칭(상호)	영업의 종류
소재지	전화번호
재발급 사유
「식품위생법 시행규칙」 제40조제4항에 따라 위와 같이 허가증 재발급을 신청합니다.
년 월 일
신청인	(서명 또는 인)
지방식품의약품안전청장	귀하
특별자치도지사ㆍ 시장ㆍ군수ㆍ구청장
첨부서류	허가증(허가증이 헐어 못쓰게 된 경우만 해당합니다)	수수료
5,300원 (온라인 신청 시 2,000원)
처리절차
	신청서 작성		‣	접 수		‣	검토		‣	결재		‣	발급
	신청인		지방식품의약품안전청 특별자치도 시ㆍ군ㆍ구		지방식품의약품안전청 특별자치도 시ㆍ군ㆍ구		지방식품의약품안전청 특별자치도 시ㆍ군ㆍ구
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]