■ 축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제35호서식] <개정 2014.2.19>

기   관   명

수신자

(경유)

제  목  집유실적 보고서(    년    월분)

「축산물 위생관리법 시행규칙」제54조제1항에 따라 집유실적보고서(   년   월분)를 아래와 같이 제출합니다.

집유장명

납  유

목장수

총검사량

(kg,ℓ)

합격량

(kg,ℓ)

불합격량

(kg,ℓ)

불합격내역(단위: 호수, kg)

비고

관능

비중

알콜

진애

잔류물질

기타

계

끝.

발신명의	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급)서명

결재권자  직위 (직급)서명

협조자

시행

처리과-일련번호(시행일자)

접수

처리과명-일련번호(접수일자)

우

주소

/

홈페이지 주소

전화번호(  )

전송(  )

/

기안자의 공식전자우편주소

/

공개구분

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]