■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제37호서식] <개정 2013.11.18>
천연기념물 표본ㆍ박제 소유 신고서
	(앞 쪽)
접수번호		접수일		처리기간	2일
신 고 인	성 명		생년월일
주 소	(전화번호: )
문 화 재 의 명 칭		종류		지정번호	제 호	수량
소 재 지 또 는 보 관 장 소	(전화번호: )
소 유 하 게 된 경 위
그 밖 의 사 항
위와 같이 「문화재보호법」 제40조제1항제9호, 같은 법 시행령 제23조 및 같은 법 시행규칙 제21조제7항에 따라 신고합니다.
년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
문 화 재 청 장 귀하
구비서류
ㅇ 표본ㆍ박제 사진 1부	수수료
없 음
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

											(뒤쪽)
처리 절차
이 신청서는 다음과 같이 처리됩니다.
신 고 인				경 유 기 관								처 리 기 관
				시ㆍ군ㆍ구 및 시ㆍ도								문 화 재 청
					시 ㆍ 군 ㆍ 구			시 ㆍ 도
	신 고 서 작 성												접 수
													정 리