■ 축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제37호의3서식] <개정 2014.2.19>
제 호
가축외동물의 도축검사증명서
1. 동물의 종류:
2. 두 수:
3. 중 량:	지육 ㎏, 내장 등 기타 ㎏
4. 작 업 장 명:
5. 검 인 번 호: (합격한 경우에 한함)
6. 검 사 일:	년 월 일
7. 검 사 결 과:	[ ]합격 [ ]불합격
8. 검사불합격 식육의 처분:	폐기( kg), 식용 외의 용도전환( kg)
9. 검사신청인:	성 명
	주 소
	전화번호
10. 기 타:
「축산물 위생관리법」 제40조의2제2항 및 같은 법 시행규칙 제58조의2제3항에 따라 위 사실을 증명합니다.
년 월 일
검사관		소 속:
		성 명:	(서명 또는 인)
		(수의사 면허번호 : )
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]