[별지 제38호서식] <개정 2010.10.12> (앞 쪽)
축산물등급판정제외대상확인신청서	처리기간
즉 시
도축장	업체명		사업자등록번호
대표자		소 재 지
신청인	성 명		주민(사업자)등록번호
주 소
가축의 종류		성 별		개체식별번호
도 체 번 호		총 두 수
제 외 사 유
「축산법」 제35조제5항 및 같은 법 시행규칙 제39조제2항에 따라 위와 같이 축산물등급판정을 받지 아니하고 반출할 수 있는 축산물임을 확인하여 줄 것을 신청합니다.
년 월 일
신 청 인 (서명 또는 인)
축산물품질평가사 귀하
	수수료
구비서류: 연구계획서 1부(학술연구용으로 사용하기 위하여 도살하는 축산물의 경우만 해당한다)
없 음
발급번호: 축산물등급판정제외대상확인서
「축산법」 제35조제5항 및 같은 법 시행규칙 제39조제2항에 따라 축산물 등급 판정을 받지 아니하고 반출할 수 있는 축산물임을 확인합니다.
년 월 일 축산물품질평가사 소 속:
성 명: (서명 또는 인)
신청인	성 명		주민(사업자)등록번호
주 소
도축장	업체명		사업자등록번호
대표자		소 재 지
가축의 종류		성 별		개체식별번호
도 체 번 호		총 두 수
210mm×297mm(일반용지 80g/㎡(재활용품 또는 친환경표시제품))

(뒤 쪽) ※신청안내
경유하는 곳: 도축장의 경영자				제출하는 곳: 축산물품질평가사
※이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인				처 리 기 관
	신 청				접 수
						축산물품질평가사
					실물대조확인ㆍ검토
	확인서 발급				확인서 작성