[별지 제42호서식]
영업의 폐업신고서											처리기간
											즉 시
신 고 인		① 성 명						② 생년월일
		③ 주 소
영 업 소		④ 종 류						⑤ 업 소 명
		⑥ 소 재 지
⑦ 폐 업 일					년 월 일
⑧ 사 유
⑨ 분 실 사 유
「식품위생법」 제37조제3항 또는 제4항 및 같은 법 시행규칙 제44조에 따라 영업을 폐업하고자 신고합니다. 년 월 일 신고인 （서명 또는 인） 지방식품의약품안전청장 귀하 특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장
※ 구비서류: 영업허가증 또는 영업신고증 ※ 안 내 : 영업허가증 또는 영업신고증을 분실한 경우에는 ⑨ 분실사유를 작성하고 영업허가증 또는 영업신고증을 첨부하지 않아도 됩니다.												수수료
												없 음
이 신고서는 아래와 같이 처리됩니다.
신 고 인				처 리 기 관
				지방식품의약품안전청장, 특별자치도지사ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장
	신고서 작성					▶	접 수
							▼
							검 토
							▼
	통 보		◀				결 재
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