■ 식품위생법 시행규칙 [별지 제45호서식] <개정 2011.8.19>
품목제조보고사항 변경보고서
보고인		성명				생년월일
		주소
영업소		명칭(상호)
		소재지
영 업		영업의 종류
		고열량ㆍ저영양 식품 해당 여부		[ ]예 [ ]아니오 [ ]해당 없음
		영업신고 번호
변경사항			변경 전			변경 후
제품명
원재료 또는 성분명 및 배합비율
변경사유
「식품위생법」 제37조제5항 및 같은 법 시행규칙 제46조제1항에 따라 식품(식품첨가물)품목제조 보고사항을 변경하기 위하여 보고합니다.
년 월 일
보고인					(서명 또는 인)
특별자치도지사 ㆍ 시장ㆍ군수ㆍ구청장 귀하
첨부서류	품목제조보고서 사본(품목제조보고의 변경보고서는 제품생산의 개시 전이나 제품생산의 개시 후 7일 이내에 제출하여야 합니다)
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]