[별지 제5호서식] <개정 2010.7.12> (제1쪽)
직종별ㆍ직급별 남녀 근로자 현황
관리번호		법인등록번호
사업주 (본사)	사업체명(법인명)		사업체 형태	□공공기관 □기타 □500명～999명 사업 □1,000명 이상 사업
소재지	우편번호( - )
우편물 수령지	우편번호( - )	이메일주소	(담당자 성명)
전화번호		팩스번호		휴대전화번호	(담당자 성명)
업태		종목	(주 생산품)	※산업분류
총 상시근로자 수	명	(여성) 명	관리자	명	(여성) 명
대표자	성명		전화번호
주소
「남녀고용평등과 일ㆍ가정 양립 지원에 관한 법률」 제17조의3제2항 및 같은 법 시행규칙 제12조에 따라 직종별ㆍ직급별 남녀 근로자 현황을 제출합니다. 년 월 일 제출자(사업주) (서명 또는 인) ○○지방고용노동청(○○지청)장 귀하
※ 표시란은 적지 않습니다.
※접수번호		※접수일
참고사항 1. 사업장이 둘 이상인 경우에만 별지로 작성합니다. 2 인터넷을 통한 접수시 신고서 접수, 처리과정이 자동으로 안내됩니다.
210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(제2쪽)
사업장이 둘 이상인 경우에만 작성합니다. 사업장별 현황
사업장 (1)	명칭
	소재지		우편번호( - )
	사업장 관리번호								이메일주소
	전화번호				팩스번호				휴대전화번호
	업태		종목	(주 생산품)							※산업분류
	상시근로자 수		명			(여성) 명		관리자		명		(여성) 명
사업장 (2)	명칭
	소재지		우편번호( - )
	사업장 관리번호								이메일주소
	전화번호				팩스번호				휴대전화번호
	업태		종목	(주 생산품)							※산업분류
	상시근로자 수		명			(여성) 명		관리자		명		(여성) 명
사업장 (3)	명칭
	소재지		우편번호( - )
	사업장 관리번호								이메일주소
	전화번호				팩스번호				휴대전화번호
	업태		종목	(주 생산품)							※산업분류
	상시근로자 수		명			(여성) 명		관리자		명		(여성) 명
사업장 (4)	명칭
	소재지		우편번호( - )
	사업장 관리번호								이메일주소
	전화번호				팩스번호				휴대전화번호
	업태		종목	(주 생산품)							※산업분류
	상시근로자 수		명			(여성) 명		관리자		명		(여성) 명
사업장 (5)	명칭
	소재지		우편번호( - )
	사업장 관리번호								이메일주소
	전화번호				팩스번호				휴대전화번호
	업태		종목	(주 생산품)							※산업분류
	상시근로자 수		명			(여성) 명		관리자		명		(여성) 명

(제3쪽)
직종별ㆍ직급별 남녀 근로자 현황( 년도) 1. 관리번호 : 2. 사업장 등록번호: 사업장 명칭: 산업분류:
직급별 직종별	계		Ⅰ직급		Ⅱ직급		Ⅲ직급
	계	여성	계	여성	계	여성	계	여성
전 직종
1. 관리자
2. 전문가 및 관련 종사자
3. 사무종사자
4, 서비스종사자 및 판매종사자
5. 농림어업 숙련 종사자
6. 기능원 및 관련 기능종사자, 장치ㆍ기계조작 및 조립종사자
7. 단순노무종사자
※ 작성 시 유의사항 1. 이 현황은 여성 근로자 고용기준의 중요한 지표가 되는 자료이므로 사실에 근거하여 정확하게 작성하여야 합니다. 2. 산업분류는 최종 산출물, 완성품, 제공되는 서비스의 주된 내용에 따라서 다음의 기준으로 분류하여 산업별로 각각 작성합니다. 가. 동일 장소에 둘 이상의 사업을 하는 경우 종사하는 근로자 수가 가장 많은 사업의 산업분류를 기준으로 작성합니다. 다만, 인사ㆍ노무관리가 명확하게 분리되는 경우에는 산업별로 각각 작성합니다. 나. 장소가 분리된 사업장을 경영하면서 사업의 종류가 각각 다를 경우 각 사업장별로 작성합니다. 다. 산업분류는 「통계법」에 따라 통계청장이 고시하는 한국표준산업분류의 대분류의 기준에 따르되, 제조업 및 운수업은 중분류의 기준에 따릅니다. 3. 직급은 Ⅰ직급(임원급 이상), Ⅱ직급(과장급 이상 임원급 미만), Ⅲ직급(비관리자)으로 분리합니다. 4. 직종은 「통계법」에 따라 통계청장이 고시하는 한국표준직업분류에 따라 분류하되, 10개 직종을 일부 통합하거나 제외(서비스종사자와 판매종사자 통합, 기능원 및 관련 기능종사자와 장치ㆍ기계조작 및 조립종사자 통합, 군인은 제외)하여 7개 직종별로 적습니다. 5. 근로자란 「근로기준법」제2조제1호 및 제8호에 따른 근로자 및 단시간근로자를 말하며, 전년도 1월 1일부터 전년도 12월 31일까지의 상시근로자를 기준으로 작성합니다. 6. 사업장별로 산업분류가 다른 경우 사업장별로 각각 별지에 작성합니다.