[별지 제50호서식의(가)] (표지) (규칙 제86조제7항 관련) <개정 2011.7.28>
년 월 일 실시 ○○선거 부 재 자 투 표 소 투 표 관 리 록 ○○구ㆍ시ㆍ군선거관리위원회부재자투표소 (○○기관ㆍ시설부재자투표소)
(내지) 1. 부재자투표소 설비상황
가. 투표소설치장소		(구ㆍ시ㆍ군) (읍ㆍ면ㆍ동) 리 번지 (장소 : )
나. 투표소운영기간		년 월 일 부터 년 월 일 까지
다. 투표소설비에 관한 시정요구 및 조치상황		일시	시정요구자				시정요구사항		조치상항
			직위		성명
2. 부재자투표소의 투표관리상황
가. 확인인의 인영등록	등록일시			년 월 일 시
	확인인의 인영			제1호		제2호		제3호
나. 투표관리상황	별지(부재자투표소의 투표관리상황)과 같음
이 부재자투표소투표관리록은 사실대로 기록ㆍ작성하였음 작성자 (직위) ○○○ (인) 이 부재자투표소투표관리록의 기재내용이 사실과 다름이 없음을 확인하고 아래와 같이 서명 또는 날인함. 년 월 일 (부재자)투표관리관 ○○○ (인) 주 : 1. 이 서식(별지 포함)에 기재된 사항외에 투표상황에 관하여 필요하다고 인정되는 사항은 <별지>로 작성하여야 하며, 해당되지 않는 사항에 대하여는 삭제하는 선을 그어 생략한다. 2. 끝부분에는 마지막 날에 근무한 부재자투표관리관의 이름을 적고 서명 또는 날인한다. 3. 부재자투표소투표관리록은 대철(별지 포함)한 후 부재자투표관리관 또는 투표관리관이 표지와 끝쪽의 대철부분에 날인하고 각 쪽 사이에 간인한다. 다만, 제책된 인쇄물의 형태로 된 때에는 대철을 생략한다. 4. 이 부재자투표소투표관리록은 구ㆍ시ㆍ군선거관리위원회의 부재자투표소는 1통을, 투표관리관의 부재자투표소는 구ㆍ시ㆍ군선거관리위원회용 1통을, 기관ㆍ시설 안의 부재자투표소는 구ㆍ시ㆍ군선거관리위원회용 1통과 기관ㆍ시설용 1통을 각각 작성한다.

<별지> 부재자투표소의 투표관리상황
투표시간		년 월 일								개시 : 시 분
										마감 : 시 분
(부재자)투표관리관ㆍ사무원ㆍ참관인 명단
(부재자)투표관리관ㆍ사무원								참관인
소속	직위		성명			비고		정당명ㆍ후보자명				참관인성명			비고
투표관리상황
확인인의 확인과 투표함 및 기표소 검사상황											투표관리상황				비고
확인ㆍ검사에 참여한 자 성명							확인ㆍ검사ㆍ참관을 거부한 참관인				투표 자수		발송 시간	발송 통수
(부재자)투표관리관				참관인	선거인		직위	성명	이유
투표진행중의 특기사항
첨부 : 특수우편물접수증 부 위 사항은 사실대로 기록한 것임. 작성자 (직위) ○○○ (인) 확인자 (부재자)투표관리관 ○○○ (인)) 주 : 1. 이 서식은 부재자투표소의 투표기간 중 매일매일 작성한다. 2. 이 서식의 지면이 부족하거나 서식외의 특기사항은 <별지>로 작성할 수 있되, 각 쪽 사이에는 부재자투표관리관 또는 투표관리관이 간인하여야 한다. 3. 우체국에 인계한 접수증은 별지로 첨부한다.

[별지 제50호서식의(나)] (규칙 제86조제4항ㆍ제92조ㆍ제130조제1항 관련) <개정 2010.1.25>
공개된 투표지 등의 표시 이 봉투에는 1. 「공직선거법」 제158조제1항에 규정된 미리 기표한 투표지가 들어 있음(선거명 : ○○선거, ○○선거) 2. 「공직선거법」 제167조제3항에 규정된 공개된 투표지가 들어 있음(선거명 : ○○선거, ○○선거)
			○○읍ㆍ면ㆍ동 제○투표소투표관리관 ○○○	(인)
			○○부재자투표소 (부재자)투표관리관 ○○○	(인)
주 : 이 서식은 부재자투표소에서 투표하기 전에 미리 기표하였거나 부재자투표소에서 기표후 공개한 투표지를 넣은 봉투 또는 투표소에서 기표후 공개한 투표지를 넣은 봉투의 앞면에 첩부하거나 봉투에 직접 인쇄하여 사용할 수 있다.

[별지 제50호서식의(다)] <신설 2012.6.25>

년    월    일  실시    ○○선거

선 상 투 표 관 리 기 록 부

1. 선박의 명칭 :

2. 선상투표소 설치․운영상황

가. 선상투표소 설치장소			항해․조업구역
나. 선상투표소 투표일시	개 시 일 시	년 월 일 시
	마 감 일 시	년 월 일 시
다. 선상투표지 전송용 팩시밀리 번호

3. 선상투표용지 수신 및 교부상황

가. 수신매수 :  통

나. 교부매수 :  통

4. 선상투표소의 투표관리상황

입회인	직위		성명	입회일시		비고
투표상황	계 (①+②+③)	정상적으로 송신한 선상투표지 수 (①)			선상투표소에서 투표하기 전에 미리 기표하여 온 선상투표지 수 (②)		자신이 기표한 내용을 공개한 선상투표지 수 (③)
선상투표지 재전송 및 선상투표 진행 중의 특기사항

첨부：1. 보관 중인 선상투표지 봉투  (통) 및 선상투표용지 봉투  (통)

2. 선상투표용지 수신 및 선상투표지 전송 내역 팩시밀리 기록지

이 선상투표관리기록부는 사실대로 기록·작성하였음.

년       월        일

작성자       선장    ○  ○  ○   □

주 : 1. 이 서식에 기재된 사항 외에 투표상황에 관하여 필요하다고 인정되는 사항은 <별지>로 작성하여야 하며, 해당되지 않는 사항은 삭제하는 선을 그어 생략한다.

2. 입회인이 2명 이상인 때에는 선상투표용지에 서명한 입회인을 비고란에 “서명자”라고 기재한다.

3. 끝부분에는 선장의 이름을 적고, 서명 또는 날인한다.

4. 선상투표 관리상황 기록에 필요한 때에는 그에 맞게 고쳐서 사용할 수 있다.

5. 이 선상투표관리기록부는 선거일 전일까지 해당 선박의 선박원부를 관리하는 지방해양항만청의 소재지(대한민국국적취득조건부 나용선의 경우 해당 선박회사의 등록지, 외국국적 선박은 선박관리업 등록을 한 지방해양항만청의 소재지를 말한다)를 관할하는 시·도선거관리위원회에 팩시밀리로 전송하고, 국내에 도착하는 즉시 또는 외국에서 국제우편으로 선상투표관리기록부와 봉인하여 보관 중인 선상투표지 봉투 및 선상투표용지 봉투를 해당 시·도선거관리위원회에 제출하여야 한다.

[별지 제50호서식의(라)] <신설 2012.6.25>

선  상  투  표  지  관  리  록

○○시·도선거관리위원회

1. 선상투표지 수신상황

가. 수신기간	개 시 일		년 월 일
	종 료 일		년 월 일
나. 수신장소	도로명 주소 (장소： )
다. 수신 팩시밀리 번호
라. 선상투표지 수신상황	일자별	계 (①+②+③+④)	정상적으로 수신된 선상투표지 수 (①)	공개된 투표지 통지를 받은 선상투표지 수 (②)	투표한 선거인을 알 수 없는 선상투표지 수 (③)	잘못 수신되어 다시 수신한 선상투표지 수 (④)
	합계

2. 선상투표지 발송상황

가. 관할 우체국명
나. 발송상황	일자별	발송통수
	합계

3. 선상투표지 수신․발송에 참여한 위원․직원

일자별	직위	성명	비고	직위	성명	비고
선상투표지 수신․발송관련 특기사항

붙임 : 1. 선상투표지 수신내역 팩시밀리 기록지

2. 선상투표지 발송 우편물 접수증

3. 투표한 선거인을 알 수 없어 발송하지 아니하고 보관하는 선상투표지 봉투  통

이 선상투표지관리록은 사실대로 기록·작성하였음.

년     월     일

작  성  자  (직위)               ○ ○ ○ □

확  인  자  관리과장             ○ ○ ○ □

주 : 1. 이 서식에 기재된 사항 외에 선상투표지의 수신·발송 상황에 관하여 필요하다고 인정되는 사항은 <별지>로 작성하여야 하며, 해당되지 않는 사항에 대하여는 삭제하는 선을 그어 생략한다.

2. 선상투표 관리상황 기록에 필요한 때에는 그에 맞게 고쳐서 사용할 수 있다.

3. 끝부분에는 작성자와 확인자의 이름을 적고 서명 또는 날인한다.