■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제56호서식] <개정 2013.11.18> (앞쪽) 국보·보물(동산)문화재 정기조사서
문화재명 (지정번호)	(제 호)					지정 연월일
보관 장소						수 량
소 유 자		주소				연락처
관 리 자		주소				연락처
보수ㆍ관리 실적	연도별	예산(천원)		주요 보수ㆍ관리 내용
조사 결과	보관 장소
	신고사항 이행 여부
	수량 확인
	보존 상태
	보존시설
	기 타
조사자 의 견
조사 일시:
조 사 자:	소속 (직)				성명		(서명 또는 인)
	소속 (직)				성명		(서명 또는 인)
첨부서류
현황 사진(상세사진 포함)
210mm×297mm [일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
세부 점검 내용
보관 장소	보호건물 상태
	온도ㆍ습도 적정성
신고사항 이행 여부	보관 장소 변경
	소유자 변경
수량 확인	지정 수량과 현품 일치 여부
보존 상태	손상 진행 정도
	보수ㆍ보존처리 필요 여부
보존시설	도난방지시설 상태
	금고 상태
	보관 상자 상태
기 타
부대시설	보호책ㆍ 관람시설		안내판
	그 밖의 시설물
소방 및 안전관리	소화시설		화기취급시설
	전기시설		그 밖의 시설