■ 폐기물관리법 시행규칙 [별지 제57호서식] <개정 2014.1.17>

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신고번호  제        호

폐기물처리(수집ㆍ운반) 신고증명서

① 상호(명  칭)

② 사업자등록번호

③ 성명(대표자)

④ 주소(사무실)

(전화번호:                        )

⑤ 폐기물처리 신고 대상 구분 법조항

⑥ 수집ㆍ운반대상      폐기물

⑦ 장 비

(수집ㆍ운반차량

종류, 톤수, 대수)

⑧ 변경사항

변 경  전

변 경  후

⑨ 변경사유

⑩ 유효기간 등  그 밖의 사항

「폐기물관리법」 제46조 및 같은 법 시행규칙 제67조제2항에 따라 폐기물처리(수집ㆍ운반) 신고를 하였음을 확인합니다.

년        월       일

시ㆍ도지사	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
<변경사항>
연월일	내용	확인