■ 폐기물관리법 시행규칙 [별지 제59호서식] <개정 2014.4.17>

폐기물매립시설 사후관리 종료신청서

접수번호

접수일

처리기간

50일

신청인

상호(명칭)

업종

성명(대표자)

생년월일

주소(사무실)

(전화번호:                          )

신청대상

매립시설

소재지:

종류:

설치승인(허가)일:

사용개시일:

사용종료일:

설치승인(허가)면적(㎡):

사후관리면적(㎡):

사후관리기간:

매립폐기물종류

신청 사유

「폐기물관리법」 제50조제2항 및 같은 법 시행규칙 제70조제2항에 따라 폐기물 매립시설의 사후관리종료를 신청합니다.

년       월       일

신청인:                                     (서명 또는 인)

시ㆍ도지사, 유역(지방)환경청장  귀하

첨부서류

1. 매립지반의 안정도, 발생가스와 침출수의 성질ㆍ상태 및 양 등을 조사ㆍ분석한 환경영향조사서

2. 사후관리가 끝났음을 확인할 수 있는 서류

수수료

없음

처리절차

신청서 작성	➜	접수	➜	검토	➜	결재	➜	종료여부 통보

신청인

시ㆍ도지사, 유역(지방)환경청장

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]