■ 축산물 위생관리법 시행규칙[별지 제6호서식] <개정 2014.2.19>
제 호 수 거 증(압 류 증)
수거(압류)품 가공업소 등의 상호ㆍ작업장 소재지		성 명			상 호
		소재지
수거(압류)품 판매업소 등의 상호ㆍ소재지		성 명			상 호
		소재지
수거(압류) 제품명 및 제품유형		국내축산물	제품명				제품유형
		수입축산물	제품명				제품유형
			수출국
품목의 제조연월일 또는 유통기한
수거(압류)수량
수거(압류)사유
수거(압류)일시		시 분
수거(압류)장소
피수거(압류)자		(서명 또는 인)
「축산물 위생관리법」	[ ] 제12조			및 같은 법 시행규칙		[ ] 제16조			에
	[ ] 제19조제1항					[ ] 제26조
	[ ] 제36조					[ ] 제55조
따라 수거(압류)하였음을 증명합니다. 년 월 일 수거자(압류자) 소 속 : 성 명 : (서명 또는 인)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]