■ 군장학생 규정 시행규칙 [별지 제6호서식] <개정 2011.8.1>
장학금 반납 통지서
군장학생이었던 사람의 성명: 위 사람은 년 월 일부터 ( )군에서 양성하는 군장학생으로 선발되어 ( )학교에서 정해진 교육 이수 중에 ( ) 사유로 년 월 일자로 군장학생의 자격을 상실하였으므로 그동안 군에서 받은 학자금을 「군장학생 규정」 제15조에 따라 본인 또는 위 사람의 친권자 및 보험회사에게 다음과 같이 반납할 것을 알려드립니다.
반납금액	반납기간	납입처
원	까지
년 월 일 ( )군 참모총장 (서명 또는 인)
친권자
주소		성명
보험회사
주소		성명
210mm×297mm(인쇄용지(특급) 70g/㎡)