■ 폐기물관리법 시행규칙 [별지 제64호서식] <개정 2014.4.17>

사전적립금 적립계획서

접수번호

접수일

처리기간

15일

제출인

상호(명칭)

사업자등록번호

성명(대표자)

생년월일

주소

(전화번호:                      )

매립시설 소재지

사후관리 소요비용

적립방법(기간)

최초 사전적립일

매년 적립예정금액

「폐기물관리법」 제52조, 같은 법 시행령 제33조제2항 및 같은 법 시행규칙 제76조에 따라 폐기물매립시설 사후관리이행보증금 사전적립금 적립계획서를 제출합니다.

년       월       일

제출인:                            (서명 또는 인)

시ㆍ도지사, 유역(지방)환경청장  귀하

첨부서류

1. 연도별 예상 사후관리비용 산출명세서

2. 적립계획서

수수료

없음

처리절차

계획서 작성	➜	접수	➜	검토	➜	사전적립금 결정	➜	결재	➜	사전적립금 고지

제출인

시ㆍ도지사, 유역(지방)환경청장

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]