■ 환경분쟁 조정법 시행규칙 [별지 제7호서식] <개정 2012.10.26>
○○환경분쟁조정위원회
조 정 조 서
사 건	○○환조 분쟁조정신청사건
신 청 인	성명(명칭)
	주소
피신청인	성명(명칭)
	주소
신청의 취지 및 이유
조정 내용
「환경분쟁 조정법」 제33조제2항 및 같은 법 시행령 제25조에 따라 이 조정조서를 [ ]부 작성하고 조정위원 및 당사자 양쪽이 기명날인한 후에 ○○환경분쟁조정위원회 및 당사자 양쪽이 각각 1부씩 보유하기로 한다. 년 월 일
조정위원회
위원장		(서명 또는 인)
위 원		(서명 또는 인)
위 원		(서명 또는 인)
신청인		(서명 또는 인)
피신청인		(서명 또는 인)
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)