■ 고용보험법 시행규칙[별지 제71호서식] <개정 2013.12.30>

지원금 또는 직업능력개발 훈련비용

[ ] 지급

[ ] 미지급

결정통지서

수신자 :

① 사업장관리번호
(생년월일)

② 사업장명
(성명)
(훈련기관명)

③ 소재지

□□□-□□□

(전화번호:       담당자:         )

④ 지급대상 기간

⑤지원대상자 수

명

⑥ 지원 신청액

⑦ 결정내용

［  ］지급       ［  ］미지급        ［  ］일부 지급

⑧ 지급 결정액

원

⑨ 미지급(일부지급) 사유

「고용보험법 시행규칙」 제77조에 따라 위와 같이 알립니다.

년      월      일

○○지방고용노동청(지청)장	직인

행정심판 및 행정소송 안내

1.  이 결정에 이의가 있는 경우에는 행정심판을 청구할 수 있습니다.

2.  행정심판을 청구하는 경우에는 이 통지서를 받은 날부터 90일 이내에, 처분이 있은 날부터 180일 이내에 원처분청 또는 고용노동부장관에게 청구하시기 바랍니다.

기안자(직위/직급) 서명          검토자(직위/직급) 서명          결재권자(직위/직급) 서명

협조자(직위/직급) 서명

시행  처리과명-일련번호(시행일자)   접수                 처리과명-일련번호(접수일자)

우편번호           주소                                  /홈페이지 주소

전화번호(  )             FAX번호(  )                     /담당자의 전자우편주소/공개구분

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