■ 문화재보호법 시행규칙 [별지 제79호서식] <개정 2013.11.18> (1쪽)
비문화재 확인 신청 및 확인서
※ 아래의 작성방법을 읽고 작성하시기 바랍니다.
접수번호		접수일		처리기간	즉 시
신 청 인 (반 출 자)	성 명		여권번호
주 소	(전화번호: 국내 - 국외 - )
국 적		반 출 국
품 명	수 량	규격 및 특징 (또는 감정의견)	문 화 재 가치유무	감정필증 번호
(뒤쪽 계속)
위 물품은 「문화재보호법」 제60조에 따른 수출 등이 금지된 일반동산문화재가 아님을 확인해 주시기 바랍니다.
년 월 일
반 출 자	(서명 또는 인)
문 화 재 청 장 귀 하
첨부서류
확인 대상물 각 1점
위 대상물은 비문화재임을 확인합니다.
년 월 일
( ) 공항ㆍ항만	문화재 감정위원	(서명 또는 인)
	문화재 감정위원
(서명 또는 인)
직인 문 화 재 청 장
작성방법
ㅇ‘규격 및 특징’, ‘문화재 가치유무’, ’감정필증 번호‘ 란은 문화재 감정위원이 기재하고 서명 또는 날인합니다.
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(2쪽)
품 명	수 량	규격 및 특징 (또는 감정의견)	문 화 재 가치 유무	감정필증번호
작성방법
ㅇ‘규격 및 특징’, ‘문화재 가치유무’, ’감정필증 번호‘ 란은 문화재 감정위원이 기재 및 날인합니다.

								(3쪽)
처리 절차
이 신청서(확인서)는 아래와 같이 처리됩니다.
신 청 인				경 유 기 관			처 리 기 관
				없 음			문 화 재 청
	신청서(확인서)								공항ㆍ항만 문화재 감정위원
									검 토
									감 정
									1 부 보 관
210mm×297mm［일반용지 60g/㎡(재활용품)］

(1부 발급)

(2부 제출)