■ 보훈보상대상자 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식]	민원24(www.minwon.go.kr)에서도 신청할 수 있습니다.
신상 변동신고서
(앞 쪽)
접수번호		접수일		처리기간	1일
신고인	보훈번호		보훈보상대상자와의 관계		성명
주 소	(전화번호: , 전자우편주소l: )
변동내용	사망하거나 국적을 상실한 경우, 보훈보상대상자의 유족이나 가족에 해당하거나 해당하지 아니하게 된 경우	보훈보상대상자 와의 관계	성 명	사 유	사유 발생일 또는 소멸일
보상금 수급자 또는 선순위 유족이 변동된 경우
보상정지 또는 법 적용 배제의 사유가 발생한 경우
1년 이상 계속하여 행방불명이거나 행방불명 사유가 소멸된 경우	성 명	행방불명일	소재 확인일	비 고
성명 및 생년월일 등 신상변동이 있는 경우	개 명	그 밖의 변동
옛 성명	새 성명	변동 전	변동 후	변동 사유
「보훈보상대상자 지원에 관한 법률」 제5조 및 같은 법 시행규칙 제5조제2항에 따라 위와 같이 신상 변동을 신고합니다. 년 월 일
신고인	(서명 또는 인)
지방보훈청장 보훈지청장	귀하
첨부서류	뒤쪽 참조	수수료 없 음
210mm×297mm(백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡)

(뒤 쪽)
신고인 제출서류	1. 사망한 경우: 사망을 증명할 수 있는 서류 1통 2. 국적을 상실한 경우: 제적등본 등 외국국적 취득을 증명할 수 있는 서류 또는 가족관계기록사항에 관한 증명서 1통 3. 보훈보상대상자의 유족 또는 가족에 해당하거나 해당하지 아니하게 된 경우: 제적등본 등 그 사실을 증명할 수 있는 서류 또는 가족관계기록사항에 관한 증명서 1통 4. 「보훈보상대상자 지원에 관한 법률」 제71조제2항 또는 제72조제1항제1호부터 제4호까지의 어느 하나에 해당하는 사람이 된 경우: 판결문 등본 1통 5. 1년 이상 계속하여 행방불명이거나 행방불명 사유가 소멸된 경우: 그 사실을 증명할 수 있는 서류 1통 6. 성명, 주소 또는 생년월일이 변동된 경우: 제적등본 등 그 사실을 증명할 수 있는 서류 또는 가족관계기록사항에 관한 증명서 1통 7. 보상금을 지급받고 있는 사람의 사망 등으로 인하여 다음 순위자가 보상금을 지급받으려는 경우: 사진(3센티미터 × 4센티미터) 1장 8. 보훈보상대상자의 군 기록 등에 변경이 있는 경우: 그 사실을 증명할 수 있는 서류 1통 9. 보훈보상대상자를 주로 부양하거나 양육한 사람으로 인하여 보상금 수급자나 선순위 유족의 변동이 있는 경우: 보훈보상대상자를 주로 부양하거나 양육한 사실을 증명할 수 있는 서류 1통 10. 같은 순위 유족 간의 협의에 따라 보상금 수급자나 선순위 유족을 지정한 경우: 보상금 수급자 지정서 또는 선순위 유족 지정서 1통 ※ 제3호, 제5호 및 제6호의 서류는 담당 공무원 확인사항으로 확인이 불가능한 경우에만 제출합니다.
담당 공무원 확인사항	주민등록표 등본
행정정보 공동이용 동의
본인은 이 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항을 확인하는 것에 동의합니다. *동의하지 않는 경우에는 직접 관련 서류를 제출하여야 합니다.
신고인	(서명 또는 인)
	자 력 정 리	전 산
(인)
처리절차
신고서 작성		□		접수		□		기록정리
신고인				보훈청(지청)				보훈청(지청)
확 인
담당	주무	과장	청장(지청장)