■ 환경분쟁 조정법 시행규칙 [별지 제9호서식] <개정 2012.10.26>
○○환경분쟁조정위원회
사실조사조서
사 건	○○환조 분쟁조정신청사건
신 청 인
피 신 청 인
일 시
장 소
출석한 당사자
사실조사 방법 및 내용
조 사 결 과
기 타
「환경분쟁 조정법」 제38조 및 같은 법 시행령 제27조에 따라 위와 같이 사실조사하다. 년 월 일
재정위원회
위원장		(서명 또는 인)
위 원		(서명 또는 인)
위 원		(서명 또는 인)
위 원		(서명 또는 인)
위 원		(서명 또는 인)
심사관		(서명 또는 인)
210mm×297mm(백상지 80g/㎡)