[별지 제9호서식] <개정 2010.7.12>			(앞쪽)
15세 미만인 자의 취직인허증 [□교부 □재교부]신청서									처리기간
									3일
15세 미만인 자	①성명				②주민등록번호
	③주소	(전화 : )
사용자	④사업장명				⑤사업의 종류
	⑥대표자성명				⑦주민등록번호
	⑧소재지	(전화 : )
	⑨15세 미만인 자의 종사업무			⑩임금
	⑪근로시간			⑫사용기간
학교	⑬학교명			⑭학교장 성명		(서명 또는 인)
	⑮소재지	(전화 : )
	<16>수업시간
	<17>의견
친권자 또는 후견인	<18>성명	(서명 또는 인)			<19>주민등록번호
	<20>주소	(전회 : )
	<21>15세 미만인자와의 관계				<22>동의여부
「근로기준법」 제64조제1항, 같은 법 시행령 제35조·제39조 및 같은 법 시행규칙 제11조제1항·제2항에 따라 위와 같이 15세 미만인 자의 취직인허증의 [□교부 □재교부]를 신청합니다. 년 월 일 사용자가 될 자 (서명 또는 인) 15세 미만인 자 (서명 또는 인) 지방고용노동청( 지청)장 귀하
구비서류 : 취직인허증을 못쓰게 되거나 잃어버리게 된 사유서 (재교부를 신청하는 경우에만 첨부합니다)								수수료
								없음
210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)
※ 기재요령 1. "⑨15세 미만인 자의 종사업무"란에 15세 미만인 자를 둘 이상의 업무에 사용하려는 경우에는 그 사용 직종을 모두 적으시기 바라며, 이 중 일부 직종에 대해서만 허가할 수도 있습니다. 2. 학교란은 "15세 미만인 자"가 영 제35조제3항에 따른 의무교육대상이 아닌자로서 학교에 재학하고 있지 아니한 자와 제11조제2항에 따른 재교부를 신청하는 경우에 적으시기 바랍니다. 이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인							처리기관
							지방고용노동관서
	신청서작성							▶	접수 (민원실)
									▼
									내용검토 [노사지원과 (근로감독과)]
									▼
	통보				◀				결재 [청(지청)장]