■ 고용보험법 시행규칙[별지 제92호서식] <개정 2012.1.20>

구직급여 지급정지 결정 통지서

수급

자격자

성   명

생년월일

주   소

(전화번호:                                   )

구직급여

지급명세

실업신고일

수급기간만료일

잔여소정
급여일수

소정
급여일수

구직급여일액

지급정지사유

1. 직업소개 거부      2. 직업지도 거부      3. 직업능력개발 훈련지시 거부

거 부 일 시

지급정지기간

1. 2주

2. 4주

구체적인 거부의 부당성

「고용보험법」 제60조 및 제69조의9, 같은 법 시행령 제79조제3항 및 제93조의2, 같은 법 시행규칙 제103조제2항 및 제115조의5에 따라 위와 같이 결정하여 통지합니다.

년      월      일

○○지방고용노동청(지청)장	직인

심사청구 안내

위 통지에 이의가 있으신 분은 통지서를 받은 날부터 90일 이내에 원처분청을 거쳐 고용보험심사관에게 심사청구하시기 바랍니다.

담당자(                           )   전화번호(                           )   FAX번호(                       )

210㎜×297㎜[일반용지 60g/㎡(재활용품)]