■ 장애인고용촉진 및 직업재활법 시행규칙 [별지 제2호서식] <개정 2013.6.18>

반   환   통   지   서

대상구분

(√ 표시)

[  ]장애인 고용시설 등 융자금              [  ]장애인 고용시설 장비지원금

[  ]고용관리비용 지원금                    [  ]장애인 표준사업장 지원금

납부 의무자

사업체명

대표자명

소재지

융자ㆍ지원금 반환 명세

구     분

이미 지급한 연도

이미 지급한 금액

반환금액

반환명세

원

원

반환사유

반환방법

[  ] 납부고지서      [  ] 지정은행 (은행명:           , 계좌번호:                              )

「장애인고용촉진 및 직업재활법」 제23조제1항 및 같은 법 시행규칙 제8조에 따라 반환을 통지하오니 위에 지정한 은행(계좌) 또는 첨부된 납부고지서로 반환금을 납부하여 주시기 바랍니다.

년          월          일

한국장애인고용공단 지사장	직인

행정심판 및 행정소송 안내

위 결정에 이의가 있는 경우에는 이 통지서를 받은 날부터 90일 이내에 행정심판을 청구하거나 행정소송을 제기할 수 있습니다.

부서명

담당자

주소

전화번호

전자우편

팩스

210mm×297mm[일반용지 60g/㎡(재활용품)]