■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제30호서식] <개정 2013.5.31>

				(1쪽)
上陸許可申請書 APPLICATION FOR		□CREW (□SINGLE, □MULTIPLE) □EMERGENCY □DISASTER □TOURISM (□GROUP, □INDIVIDUAL)
		姓 SURNAME			性別 SEX
		名 GIVEN NAMES
		生年月日 DATE OF BIRTH(ccyy/mm/dd)
		國籍 NATIONALITY
旅券番號 PASSPORT NO.			職業 OCCUPATION
上陸理由 REASON FOR LANDING			運輸業者 AGENT
FLIGHT NO./DISEMBARKATION 入港便名			FLIGHT NO./EMBARKATION 出港便名
前寄港地 PORT ARRIVED FROM			次港地 NEXT PORT OF CALL
I declare that I will faithfully observe the IMMIGRATION LAW OF THE REPUBLIC OF KOREA, and notify to all crew members and passengers that they must observe the LAW, and assume whole responsibility for all the charges which might be occurred by them.
署名 SIGNATURE OF APPLICATION(AGENT/MASTER)
公用欄 OFFICIAL USE ONLY
行動範圍 制限 AREA OF MOVEMENT			有效期限 VALID UNTIL(ccyy/mm/dd)
其他 制限/條件 RESTRICTIONS OR CONDITIONS
92mm×132mm(인쇄용지(NCR) 75G/㎡)

■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제30호서식]

Ministry of Justice, Republic of Korea No. (2쪽)
上陸許可書 LANDING PERMIT		□CREW (□SINGLE, □MULTIPLE) □EMERGENCY □DISASTER □TOURISM (□GROUP, □INDIVIDUAL)
		姓 SURNAME			性別 SEX
		名 GIVEN NAMES
		生年月日 DATE OF BIRTH(ccyy/mm/dd)
		國籍 NATIONALITY
旅券番號 PASSPORT NO.				職業 OCCUPATION
上陸理由 REASON FOR LANDING				運輸業者 AGENT
FLIGHT NO./DISEMBARKATION 入港便名				FLIGHT NO./EMBARKATION 出港便名
前寄港地 PORT ARRIVED FROM				次港地 NEXT PORT OF CALL
入國審査印 ENTRANCE SEAL				出國審査印 DEPARTURE SEAL
行動範圍 制限 AREA OF MOVEMENT SEE NEXT PAGE "NOTICE"				有效期限 VALID UNTIL(ccyy/mm/dd)
其他 制限/條件 RESTRICTIONS OR CONDITIONS (裏面 注意事項 參考) SEE NEXT PAGE "NOTICE"
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■ 출입국관리법 시행규칙 [별지 제30호서식]

(3쪽)
주의사항 NOTICE 1. 이 상륙허가서는 여권 또는 선원수첩과 함께 항시 휴대하여 출입국관리 공무원이나 다른 권한 있는 공무원의 요구가 있으면 제시하여야 합니다. This Landing Permit shall be carried with passport or seaman's book at all items and presented to the immigration officer or other authorized official upon request. 2. 승무원상륙허가를 받은 사람은 상륙허가기간 만료 전 또는 상륙허가기간 만료 전이라도 승무하고 있는 선박 등이 출항하기 전에는 승선하여야 합니다. The bearer of this Landing Permit shall go on board not later than the date of expiration of the permit or before vessel, etc. which he/she is on board departs from a port although the period of the validity of the permit has not been expired. 3. 이 허가서는 출국하는 때 또는 승객자격으로 하선입국하는 때 출입국관리 공무원에게 반환해야 합니다. Surrender this permit to Immigration Officer when leaving Korea or Disembarking for repatriation. 4. 이 허가서 소지자는 대한민국 내에서 승선선박 등의 승무원으로서의 활동 외의 다른 사업을 영위하거나 보수를 받는 활동을 할 수가 없습니다. The bearer of this landing permit can not do any activity for making money except for the activity done as a crew in Korea. 5. 이 허가서 소지자의 행동범위는 특별히 제한 또는 확대하는 경우를 제외하고는 승선선박 등이 기항한(하는) 지역의 출입국관리사무소 관할구역으로 합니다. The movement of the bearer of this landing permit shall be limited to the jurisdiction of the immigration office which controls the port at which the vessel make a call except especially restricted or extended. 6. 위 또는 전면에 기재한 조건을 위반한 때는 「출입국관리법」에 따라 처벌됩니다. Failure to observe any of the above or front conditions must be punished pursuant to the Immigration Law.
상륙허가내용 변경 CHANGED LANDING PERMITTION
허가번호 PERMIT NO.	허가일자 PERMITTED ON	변경허가내용 CONTENTS	확인 인 AUTHORITY
92mm × 132mm인쇄용지 75g/㎡