[별지 제10호서식] <개정 2011.4.11>
임대주택 분양전환 허가신청서										처리기간
										10일
임대 사업자	①성명(대표자)				②주민등록번호 (법인등록번호)			- xxxxxxx
	③상호				④전화번호
	⑤주소
임대 주택	⑥위치
	⑦종류	□ 아파트 □ 연립주택 □ 다세대주택 □ 단독주택
분양전 환조건 등	⑧세대수			⑨분양전환(예정)가격			⑩공급 대상
	전용 면적	세대					우선 공급		일반 공급
	㎡			원			세대		세대
	㎡			원			세대		세대
	㎡			원			세대		세대
	합계			원			세대		세대
	⑪분양전환 예정일자
「임대주택법 시행령」 제13조제2항제2호와 같은 법 시행규칙 제7조제1항에 따라 위와 같이 허가를 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인)
국토해양부장관 시 장 군 수 구청장									귀하
수수료	없음
구비서류	신청인(대표자) 제출서류					국토해양부장관 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장 확인사항
	1. 분양전환의 구체적인 사유를 적은 서류 2. 분양전환가격산정의 근거서류 3. 특별수선충당금 적립통장 사본(「임대주택법 시행령」 제27조제1항 각 호의 어느 하나에 해당하는 공동주택의 임대사업자만 해당한다) 4. 하자보수보증금 예치증서					해당 임대주택의 등기부 등본
			210mm×297mm[신문용지 54g/㎡(재활용품)]