[별지 제22호서식]
과징금 납부통지서 (수납기관 보관용)						과징금 영수필통지서 (시ㆍ군ㆍ구ㆍ특별자치도 보관용)							과징금 납부영수증 (납부자 보관용)
①발행번호						①발행번호							①발행번호
② 납부자	성명(대표자)					② 납부자	성명(대표자)						② 납부자	성명(대표자)
	주소(회사명)						주소(회사명)							주소(회사명)
③위반일자						③위반일자							③위반일자
④부과기준						④부과기준							④부과기준
⑤납부금액						⑤납부금액							⑤납부금액
⑥납부기한						⑥납부기한							⑥납부기한
⑦납부장소						⑦납부장소							⑦납부장소
「임대주택법」 제40조와 같은 법 시행령 제37조에 따라 위와 같이 과징금 납부를 통지하오니 납부기한까지 과징금을 내 주시기 바랍니다. 년 월 일						「임대주택법」 제40조와 같은 법 시행령 제37조에 따라 위와 같이 과징금 납부를 통지하오니 납부기한까지 과징금을 내 주시기 바랍니다. 년 월 일							「임대주택법」 제40조와 같은 법 시행령 제37조에 따라 위와 같이 과징금 납부를 통지하오니 납부기한까지 과징금을 내 주시기 바랍니다. 년 월 일
시장ㆍ군수ㆍ구청장ㆍ특별자치도지사 [인]			수납인			시장ㆍ군수ㆍ구청장ㆍ특별자치도지사 [인]				수납인			(시) 수납기관				수납인
								257mm×182mm[보존용지(2종) 70g/㎡]