[별지 제13호서식] (앞면)
전통식품품질인증신청서											처리기간
											40일
신청인	①공 장 명
	②소 재 지
	③대 표 자			④주민등록번호
	⑤주 소								전화
⑥신 청 품 목
⑦제품생산개시연도				⑧연간생산능력
⑨원 료 사 용		주원료:						부원료:
⑩제 품 특 성
농수산물가공산업육성및품질관리에관한법률시행령 제27조제1항 및 동법시행규칙 제37조의 규정에 의하여 전통식품의 품질인증을 신청합니다.
							년 월 일
신 청 자										(서명 또는 인)
		시 장 군 수 구 청 장	귀하
구비서류: 1. 공장부지의 사용권을 증명할 수 있는 서류 1부 2. 최근 6월간의 제품의 생산.판매 실적 1부 3. 주원료로 국산 농수산물을 사용하였음을 증명하는 서류 1부 4. 신청품목의 제조공장상황개요서(공장도 및 단계별설명서를말한다) 1부 5. 식품의 품목제조허가(신고)증 사본 1부												수수료
												3만원
27273-04811 민 '93.8.31. 승인					210㎜×297㎜ (신문용지 54g/㎡)
※이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다:생략